Ossigenoterapia

La cannula oro-faringea è un dispositivo medico realizzato in materiale plastico, utilizzato per il mantenimento della pervietà delle vie aeree superiori in sala operatoria o durante le manovre di rianimazione. La cannula ha una forma anatomica; Una volta inserita nella cavità orale impedisce alla lingua di cadere e di ostruire quindi le vie aeree superiori, assicurando un adeguato afflusso di aria.

La cannula orofaringea viene utilizzata in sala operatoria, quando si ha un paziente in stato di incoscienza con ostruzione meccanica delle vie aeree superiori, data dai tessuti molli di lingua e faringe, sia in caso di respiro spontaneo che in corso di ventilazione artificiale.

La cannula oro-faringea è necessaria per due scopi:

• Impedisce la caduta della lingua sul faringe e garantisce una via sicura per il transito dell’aria durante le manovre di rianimazione.
• Assicura una via d’accesso facile per una eventuale aspirazione di secreti dall’ipofaringe.

L’uso della cannula orofaringea di Guedel è indicata al personale che si occupa degli interventi di primo soccorso e ai soccorritori non sanitari.

Per posizionare la cannula oro-faringea è necessario:

• Ripristinare la pervietà delle vie aeree (iperestensione del capo, sollevamento del mento, sollevamento della mandibola, ecc.)
• Aprire la bocca del soggetto con pollice ed indice di una mano
• Inserire la cannula della giusta misura con la concavità rivolta verso il palato del soggetto; le dimensioni della cannula possono essere stimate prendendo la distanza tra il lobo dell’orecchio e l’angolo della bocca
• Eseguire una rotazione di 180° della cannula, spingendo delicatamente verso il basso e “caricando” la lingua, fino al completo posizionamento.
• Fissare la cannula con un bendino.

Se all’inserimento della cannula il soggetto reagisce con conati di vomito e/o tosse, è opportuno non insistere nel tentativo di inserimento e non impiegare la cannula. La pervietà delle vie aeree verrà garantita semplicemente con l’iperestensione del capo ed il sollevamento del mento, o, se è il caso e solo da personale specializzato, anche con la sublussazione della mandibola.

Troviamo diverse tipologie tra le cannule di guedel:

Prima di intraprendere la manovra dell’inserimento della cannula oro-faringea è necessario sapere che se si sceglie la cannula con lunghezza sbagliata e viene usato un modello troppo lungo, è possibile spingere l’epiglottide verso l’ingresso della laringe, provocando un’ostruzione totale delle vie aeree.

Se invece la cannula non è inserita nel modo giusto potrebbe spingere la lingua all’indietro causando l’ostruzione delle vie aeree. E’ una manovra è molto delicata e se non viene effettuata nel modo giusto si potrebbero causare gravi problemi al paziente.